بروزاك هو اسم العلامة التجارية لفلوكستين
بروزاك هو الاسم التجاري لعقار فلوكستين ، وهو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI). SSRIs هي مضادات الاكتئاب من الجيل الثاني ، مما يعني أنها أحدث من أدوية الجيل الأول مثل مثبطات مونوامين أوكسيديز ، MAOIs أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs). كما يؤثر السيروتونين على الحالة المزاجية في تنظيم القلق وكذلك المزاج ، يصف الأطباء في بعض الأحيان SSRIs لعلاج الرهاب ، ولا سيما الرهاب الاجتماعي .
أساسيات السيروتونين
سيروتونين هو ناقل عصبي ، وهو مادة كيميائية تحمل إشارات بين الخلايا العصبية في الدماغ. تقوم الـ SSRIs ، بما في ذلك fluoxetine ، بإبطاء معدل إعادة استيعاب الدماغ للسيروتونين ، مما يسمح لها بقضاء المزيد من الوقت في الفراغ بين العصبونات ، والمعروفة باسم الفجوة المشبكية. وهذا بدوره يسمح للسيروتونين بنقل إشارات إضافية إلى الخلية العصبية الثانية.
أخذ فلوكستين
يتوفر Fluoxetine عن طريق وصفة طبية فقط وفي مجموعة متنوعة من نقاط القوة. الأطباء يصفونها للاستخدام اليومي أو الأسبوعي. على الرغم من أنك قد تبدأ في الشعور بالتحسن على الفور ، إلا أن الفلوكستين غالباً ما تستغرق وقتاً طويلاً للعمل وتحتاج إلى أن تكون في نظامك مع مرور الوقت. إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف ، اتصل بالطبيب للحصول على التعليمات. لا تحاول أبدًا تعديل جدول الجرعة أو الدواء دون التوجيه المهني.
خطر الانتحار عند الأطفال والشباب
Fluoxetine هو واحد من مضادات الاكتئاب الوحيدة المعتمدة لشباب الاكتئاب سريريا.
ومع ذلك ، هناك بعض الجدل المحيط باستخدامه. تحدث مع طبيبك ، أو طبيب طفلك ، حول مخاطر وفوائد fluoxetine من أجل اتخاذ قرار مستنير.
في عام 2004 ، بدأت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في طلب كل الـ SSRI ، بما في ذلك فلوكستين ، لتحمل تحذير "الصندوق الأسود" الذي يشدد على زيادة خطر الانتحار لدى الأطفال والمراهقين.
ما مدى خطورة التحذير من الصندوق الأسود؟ إنه التحذير الأكثر صرامة لإدارة الأغذية والأدوية (FDA) الذي يمكن أن يحمله الدواء قبل أن تسحبه منظمة الأمان هذه من الأرفف.
في عام 2007 ، أمرت إدارة الأغذية والعقاقير بإجراء مراجعة ، ووسعت التوجيه لتشمل أي شخص يبلغ من العمر 24 عامًا أو أصغر ، بالإضافة إلى التحذيرات المضافة إلى الصندوق الأسود حول ارتفاع خطر الانتحار خلال أول شهر إلى شهرين من العلاج.
فحصت المراجعة البيانات من مجموعة تضم أكثر من 2،1000 طفل يتناولون أدوية SSRI ، حوالي 4 في المئة من ذوي الأفكار الانتحارية ، بما في ذلك محاولات الانتحار ، ولكن لم ينجح أي من الأطفال في أخذ حياتهم الخاصة. توحي المراجعات الأحدث أن فوائد الأدوية المضادة للاكتئاب تفوق على الأرجح المخاطر المحتملة على الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب والقلق الرئيسية.
تفاعل الأدوية
وفقا لمكتبة الطب الوطنية الأمريكية ، يمكن أن تتفاعل فلوكستين مع قائمة طويلة من الأدوية الأخرى. كإجراء احترازي خاص لفلوكستين ، لا تتناوله إذا كنت قد أخذت أي مثبط للأكسيد الأحادي (MAOI) خلال الأسبوعين الماضيين ، ولا تبدأ MAOI في غضون خمسة أسابيع بعد التوقف عن fluoxetine أو أي SSRI أخرى.
تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن أن تتفاعل مع فلوكستين ما يلي:
- مجموعة متنوعة من علاجات اضطراب المزاج
- أدوية الصرع
- مسكنات الألم NSAID
- العلاج الصداع النصفي
العلاجات الطبيعية مثل نبتة سانت جون تتفاعل أيضا مع فلوكستين و SSRIs أخرى. تأكد من أن طبيبك على علم بكافة الوصفات الطبية ، والعلاجات الطبية التي لا تستلزم وصفة طبية ، والعلاجات الطبيعية التي تستخدمها. دائما تسعى المشورة المهنية قبل اتخاذ أي شيء جديد أثناء تناول فلوكستين. تجنب الكحول والمهدئات.
الآثار الجانبية للفلوكستين
قد يحدث النعاس أو العصبية ، خاصة عند البدء في تناول الفلوكستين. إذا كنت تعاني من آثار جانبية من الدواء ، فاتصل بطبيبك على الفور. تجنب القيادة وتشغيل الآلات الثقيلة حتى تعرف كيف تتفاعل مع الدواء
يمكن أن يسبب Fluoxetine مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك ، على سبيل المثال لا الحصر:
- غثيان
- رعشه
- الآثار الجانبية الجنسية
- التعرق المفرط
مصادر:
Medline Plus: Fluoxetine (2014)
المعهد الوطني للصحة العقلية: الأدوية المضادة للاكتئاب للأطفال والمراهقين - معلومات للوالدين ومقدمي الرعاية