دليل إلى متى تحدث BPD والاكتئاب معا

كيف الاكتئاب هو فريد في BPD واستكشاف خيارات العلاج

كثير من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية (BPD) يعانون أيضا مشاكل مع الاكتئاب. في الواقع ، من غير المألوف جداً أن لا تحدث الإصابة باضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب. ولكن ما هو فريد من نوعه حول الاكتئاب في BPD ، وكيف يمكن أن يؤثر كلا الحالتين على خيارات العلاج الخاصة بك؟

ما هو الاكتئاب؟

مصطلح الاكتئاب هو في الواقع ليس تشخيصا محددا.

بدلا من ذلك ، يشير هذا المصطلح إلى تجربة الاكتئاب (الأزرق أو المنخفض) المزاج. الاكتئاب أكثر من الحزن الطبيعي . هناك عدد من حالات الصحة العقلية التي قد تشمل عناصر من الاكتئاب ، بما في ذلك اضطرابات المزاج ، واضطراب فصامي عاطفي (اضطراب ذهاني يتضمن أعراض المزاج) ، وبعض اضطرابات الشخصية (مثل BPD).

قد يتم تشخيص الأفراد الذين يعانون من واحد أو أكثر من نوبات المزاج المكتئب مع اضطراب اكتئابي رئيسي أو اضطراب آخر اعتمادًا على ما إذا كانت الأعراض الأخرى موجودة أيضًا.

على سبيل المثال ، قد يتم تشخيص شخص يعاني من نوبات المزاج المكتئب والمزاج المرتفع (الهوس) مع اضطراب ثنائي القطب (وهي حالة غالباً ما يتم الخلط بينها وبين BPD). ومع ذلك ، قد يأخذ الاكتئاب أيضًا أشكالًا أخرى ، مثل اضطراب التمثيل الغذائي ، الذي يتميز بمستويات مزمنة منخفضة من الاكتئاب. يمكن أن يحدث الاكتئاب خارج هذه الفئات التشخيصية ، مثل الفجيعة .

BPD والاكتئاب: نطاق المشكلة

هناك نسبة عالية جدا من الاعتلال المشترك بين اضطراب الشخصية الحدية (BPD) والاكتئاب. هذا يعني أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية (BPD) يعانون أيضًا من مشاكل في المزاج المكتئب. في الواقع ، وجدت إحدى الدراسات أن حوالي 96 في المئة من مرضى BPD استوفوا معايير لاضطراب المزاج.

في هذه الدراسة ، استقبل حوالي 83٪ من مرضى BPD أيضًا معايير للاضطراب الاكتئابي الرئيسي ، كما أن حوالي 39٪ من مرضى BPD قد استوفوا أيضًا معايير لاضطراب الدكتة الدماغية .

هل الكساد مختلف في BPD؟

لاحظ العديد من الخبراء أن الاكتئاب غالباً ما يظهر بشكل مختلف في المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية (BPD) مقارنة بالمرضى غير المصابين. وبعبارة أخرى ، يبدو أن نوعية الاكتئاب مختلفة في BPD. على سبيل المثال ، في حين يرتبط الاكتئاب عادة بمشاعر الحزن أو الذنب ، فقد وصف الاكتئاب في الـ BPD بأنه مرتبط بمشاعر الغضب ، أو العار العميق (أي الشعور عاطفيا بالشخص السيئ أو الشرير) ، والشعور بالوحدة ، والفراغ.

عادة ما يصف الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية الشعور بالملل الشديد ، أو القلق ، و / أو الوحداء بشدة عندما يكونون مكتئبين. علاوة على ذلك ، غالباً ما تكون نوبات الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية ناتجة عن الخسائر الشخصية (على سبيل المثال ، تفكك العلاقة).

كيف يؤثر BPD على مسار الاكتئاب؟

هناك أدلة قاطعة إلى حد ما على أن المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية والاكتئاب لديهم استجابات أقل للعلاج من أولئك الذين لا يعانون من اضطراب في الشخصية. وجد التحليل التلوي للدراسات التي تدرس نتائج علاج الاكتئاب لدى الأفراد المصابين باضطرابات الشخصية (PDs) والاكتئاب أن الأفراد المصابين بالـ PDs لديهم استجابة أقل للعلاج بغض النظر عن طريقة العلاج (أي ، الأدوية أو العلاج النفسي).

والخبر السار هو أن الأبحاث أظهرت أنه إذا تمت معالجة مريض مصاب باضطراب الشخصية الحدية (BPD) والاكتئاب (BPD) من أجل الإصابة باضطراب الشخصية الحدية (BPD) ورأيت تحسناً في تلك الأعراض ، فإن أعراض الاكتئاب يبدو أنها ترفع أيضًا. ولكن يبدو أن هذا التأثير لا يعمل إلا في اتجاه واحد (أي أن العلاج الذي يركز فقط على الاكتئاب لا يبدو أنه يخفف من أعراض تضخم البروستاتا في المرضى الذين لديهم كلا الحالتين).

ماذا لو كان لدي BPD والاكتئاب؟

إذا كنت تعتقدين أنك قد تعاني من الإصابة باضطراب الشخصية الحدية والاكتئاب ، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أفضل طريقة للعلاج. تشير الأبحاث إلى أن العلاج الذي يركز على أعراض الإصابة باضطراب الشخصية المعادية قد يكون أكثر فعالية في الحد من أعراض كلا الحالتين.

للحصول على خيارات العلاج ، راجع التمهيدي حول علاجات BPD .

مصادر