تشخيص اضطراب الشخصية الحدودية

كيف يتم تشخيص BPD؟

إذا كنت تعتقد أنك أو أحد أفراد أسرتك قد يكون لديك اضطراب في الشخصية الحدودي (BPD) ، يمكن أن يكون من المفيد جدا تثقيف نفسك عن تشخيص اضطراب الشخصية الحدودي. يمكن أن يساعدك تسليع بعض المعلومات في اتخاذ الخطوة المهمة التالية: تحديد موعد لإجراء تقييم مع أخصائي الصحة العقلية.

الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM)

إن DSM ، الذي تنشره الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، هو المصدر الرسمي للمعلومات التشخيصية لاضطرابات نفسية ، بما في ذلك BPD والظروف ذات الصلة.

لكل اضطراب ، يقدم DSM قائمة بالأعراض ويحدد عدد الأعراض المطلوبة (ومدى شدة الأعراض) لضمان تشخيص معين.

يتم تلخيص معايير DSM الحالية لتشخيص BPD أدناه.

معايير تشخيص اضطراب الشخصية الحدودية

BPD هو نمط شائع من عدم الاستقرار في العلاقات الشخصية ، والصورة الذاتية ، والعاطفة ، بالإضافة إلى الاندفاع الملحوظ بداية من مرحلة البلوغ المبكر والحاضر في مجموعة متنوعة من السياقات ، كما يتضح من خمسة (أو أكثر) مما يلي:

• جهود محمومة لتجنب التخلي الحقيقي أو المتصور
  
• نمط من العلاقات الشخصية غير المستقرة والمكثفة التي تتسم بالحد الأقصى بين المثالية وخفض قيمة العملة (المعروف أيضًا باسم " التقسيم ")
  
• اضطراب الهوية: صورة ذاتية أو غير مستقرة بشكل ثابت أو ذاتي
  
• السلوك الاندفاعي في مجالين على الأقل يحتمل أن يكونا ضارين (مثل الإنفاق أو الجنس أو تعاطي المخدرات أو القيادة المتهورة أو الأكل بنهم)
  

• السلوك الانتحاري المتكرر أو الإيماءات أو التهديدات أو سلوك الإيذاء الذاتي
  
• عدم الاستقرار العاطفي كرد فعل للأحداث اليومية (على سبيل المثال ، الحزن العرضي المكثف ، والتهيج ، أو القلق عادة ما يستمر بضع ساعات ونادراً ما يكون أكثر من بضعة أيام)
  
• الشعور المزمن بالفراغ
  
• غير مناسب ، غضب شديد أو صعوبة في السيطرة على الغضب (على سبيل المثال ، عروض متكررة من الغضب ، والغضب المستمر ، معارك جسدية متكررة)
  

• عابر التصور المرتبط بالضغوط العابر أو أعراض انفصالية حادة

كيف تم تأسيس معايير BPD؟

طور فريق من علماء النفس والأطباء النفسيين الذين يعتبرون خبراء في BPD معايير أعراض DSM. يعتبر العديد من أعضاء مجموعة العمل من الباحثين البارزين في BPD ، ويعمل معظمهم أيضًا بشكل مباشر مع مرضى BPD.

تم تحديد معايير الأعراض بناء على أفضل البحوث المتاحة. ومع ذلك ، من المهم أن نضع في اعتبارنا أن معايير الأعراض يتم صقلها باستمرار كلما ظهرت أبحاث جديدة. في الوقت الحالي ، يكون DSM في طبعته الرابعة وخضع لمراجعة نصية (وهذا هو السبب في أنك ستشاهده أحيانًا باسم DSM-IV-TR). في الإصدار التالي من DSM (DSM-V) ، قد يتم تغيير معايير أعراض BPD لمواكبة البحث الجديد.

عملية التقييم

هناك عدد من الاضطرابات النفسية وحتى المشاكل الطبية التي يمكن أن تسبب أعراض مشابهة لتلك المرتبطة بـ BPD. لهذا السبب ، من المهم للغاية أن ترى طبيبًا مرخصًا (على سبيل المثال ، معالجًا أو طبيبًا) يمكنه الاستماع إلى مخاوفك وإجراء تقييم شامل وإجراء تشخيص دقيق.

قد يشمل التقييم الكامل لـ BPD عدة مكونات.

قد يطلب منك الطبيب المعالج أو الطبيب المشاركة في المقابلة ، حيث سيطرح عليك أسئلة حول الأعراض والصحة الجسدية والحالة الماضية والحالية. ﻗﺪ ﻳﻄﻠﺐ ﻣﻨﻚ أﻳﻀًﺎ أن ﺗﻘﻮم ﺑﺘﻌﺒﺌﺔ اﺳﺘﺒﻴﺎن ﻣﻜﺘﻮب ﺣﻮل اﻷﻋﺮاض اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑـ BPD. أخيرًا ، إذا كنت على استعداد ، قد يطلب طبيبك التحدث إلى العائلة أو أحبائك للحصول على معلومات كاملة عن الطرق التي تؤثر بها الأعراض.

في نهاية عملية التقييم ، سيقوم طبيبك بتجميع كل المعلومات والتشخيص. بعد ذلك ، سوف يتحدثون معك مطولا عن خيارات التشخيص والعلاج.

ما الذي ينبغي علي فعله إذا كنت أعتقد أن لدي BPD؟

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا باضطراب الشخصية الحدية (BPD) ، فإن الخطوة الأولى هي العثور على متخصص في الصحة العقلية للعمل معه. على الرغم من صعوبة العثور عليها ، إلا أن هناك أطباء مدربين خصيصًا لعلاج مرض الحمى القلاعية.

• كيفية البحث عن المعالج BPD
• العثور على طبيب نفساني في منطقتك
• العثور على طبيب نفساني

إذا كان لديك تأمين صحي ، قد ترغب في التحدث إلى شركة التأمين عن الأطباء الذين يأخذون التأمين الخاص بك والذين لديهم خبرة في BPD (يجب عليك أيضًا أن تسأل عن عدد الجلسات التي سيتم تغطيتها ومقدار الأجر المشترك). إذا لم يكن لديك تأمين ، فقد تكون مؤهلاً للحصول على برامج أو خدمات المساعدة العامة من خلال دائرة الصحة العقلية أو الخدمات الاجتماعية في ولايتك أو منطقتك. ﻳﻤﻜﻨﻚ أﻳﻀﺎً أن ﺗﻄﻠﺐ ﻣﻦ ﻃﺒﻴﺒﻚ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻷوﻟﻴﺔ إﺣﺎﻟﺘﻚ ، أو اﻟﻨﻈﺮ ﻓﻲ ﻣﺎ إذا آﺎﻧﺖ اﻟﻤﺮاآﺰ اﻟﻄﺒﻴﺔ أو اﻟﺠﺎﻣﻌﺎت ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺘﻚ ﺗﻘﺪم ﺧﺪﻣﺎت ﻧﻔﺴﻴﺔ أو ﻧﻔﺴﻴﺔ.

بالإضافة إلى العمل مع الطبيب ، قد يساعد ذلك في تثقيف نفسك حول مجموعة متنوعة من العلاجات الفعالة المتاحة ، بما في ذلك الأدوية والعلاج النفسي ، وعلاجات المساعدة الذاتية.

وأخيرًا ، من المهم أن تعرف أنك لست وحدك وأن بمساعدة الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية يؤديون حياة طبيعية ومرضية.

_مصادر:

> الجمعية الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الطبعة الرابعة ، مراجعة النص . واشنطن ، العاصمة: المؤلف ، 2007.

> أولدهام ، دكتوراه في الطب ، جون. "بدء تشغيل DSM-V." Journal of Psychiatric Practice، 13: 351، November 2007.