قد يكون نهج العلاج القائم على المرحلة مثاليًا لعلاج هذا الاضطراب
بعض العاملين في مجال الصحة العقلية يميزون بين تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) و PTSD المعقدة ، والمعروفة أيضًا باسم C-PTSD.
مجمع PTSD مقابل PTSD
تنطبق أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بشكل جيد على الأشخاص الذين عايشوا حدثًا صادمًا منفردًا أو قصيرًا ، مثل حادث سيارة أو كارثة طبيعية أو اغتصاب . ولكن ، لا تنطبق دائمًا بشكل جيد على الأشخاص الذين عايشوا أحداثًا مأساوية مزمنة أو متكررة أو طويلة الأمد ، مثل الاعتداء الجنسي على الأطفال و / أو الاعتداء الجسدي ، أو العنف المنزلي ، أو الأسر (على سبيل المثال ، في معسكر أسرى الحرب أو معسكر اعتقال).
في هذه الحالات ، لا يبدو أن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) تصف تماماً الضرر النفسي والمشكلات العاطفية والتغييرات في الكيفية التي ينظر بها الناس إلى أنفسهم والعالم بعد التعرض الصادم المزمن.
لذلك ، يعتقد بعض أخصائيي الصحة العقلية أننا يجب أن نميز بين نوع اضطراب ما بعد الصدمة الذي يتطور من الأحداث المؤلمة المزمنة طويلة الأمد ، ونوع اضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن أحداث قصيرة العمر.
مع ذلك ، يشير تشخيص "اضطراب ما بعد الصدمة المركب" إلى مجموعة الأعراض التي تتبع عادة التعرض لحدث صادم مزمن.
أحداث متصلة بـ C-PTSD
إن الأحداث المؤلمة المرتبطة باضطرابات ما بعد الصدمة المعقدة تدوم لفترة طويلة وتنطوي بشكل عام على شكل من أشكال الأسر الجسدية أو العاطفية ، مثل الاعتداء الجنسي على الأطفال و / أو الاعتداء الجسدي أو العنف المنزلي . في هذه الأنواع من الأحداث ، يخضع الضحية لسيطرة شخص آخر وليس لديه القدرة على الهروب بسهولة.
أعراض اضطراب ما بعد الصدمة
الأعراض التالية تنبع من التعرض لحدث صادم مزمن حيث شعر الشخص بأنه أسير:
- مشاكل تنظيم العاطفة
يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ما بعد الصدمة المعقدة من صعوبات في إدارة عواطفهم. قد يعانون من اكتئاب حاد ، وأفكار الانتحار ، أو لديهم صعوبات في السيطرة على غضبهم.
- التغييرات في الوعي
بعد التعرض لحدث صادم مزمن ، قد يقوم الشخص بقمع ذكريات الحدث الصادم ، أو تجربة ذكريات الماضي ، أو تجربة الانفصال . - التغييرات في كيف يرى شخص نفسه
تشمل الأعراض في هذه الفئة الشعور بالعجز أو العار أو الشعور بالذنب أو الشعور بالانفصال عن الآخرين. - التغييرات في كيفية آراء الضحايا إلى الجاني
قد يشعر الشخص المصاب باضطراب ما بعد الصدمة بأنه ليس لديه سلطة على الجاني (الجاني لديه سلطة كاملة في علاقة). في حالة اضطراب ما بعد الصدمة المعقدة ، قد يصبح الناس منشغلين بعلاقتهم مع الجاني (على سبيل المثال ، الأفكار المستمرة عن الرغبة في الانتقام). - التغييرات في العلاقات الشخصية
وتشمل هذه الأعراض مشاكل في العلاقات ، مثل عزل النفس أو عدم الثقة بالآخرين. لاحظ أن هذا فريد من نوعه من اضطراب الشخصية الحدية (BPD) ، حيث أن الشخص الذي يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة المعقدة غالبًا ما ينفر نفسه ، على عكس الأشخاص الذين يعانون من مرض الحمى القلاعية الذين ينخرطون في علاقات غير مستقرة يمكن أن تكون دراماتيكية ومتقلبة. - التغييرات في كيف ينظر العالم
الأشخاص الذين يتعرضون لأحداث مؤلمة أو متكررة قد يفقدون الثقة في الإنسانية أو يشعرون باليأس حول المستقبل.
العثور على مساعدة ل PTSD معقدة
العلاجات لاضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة والاضطرابات الأخرى (على سبيل المثال ، العلاج السلوكي الجدلي لاضطراب الشخصية الحدية ) قد تكون مفيدة أيضًا لشخص يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة المركب.
ومع ذلك ، في الوقت الذي يستمر فيه الخبراء في دراسة اضطراب ما بعد الصدمة المعقد ، هناك أبحاث علمية تدعم أسلوب علاج فريد قائم على المرحلة. يستلزم نهج العلاج هذا ثلاث مراحل:
- تحسين مهارات الإدارة الذاتية
- معالجة ومراجعة الذكريات الصادمة
- تعزيز المشاركة في الحياة المجتمعية
يمكن أن يكون اضطراب ما بعد الصدمة المعقد من الحالات الموهنة ، ولكن هناك علاجات فعالة متاحة لمعالجة مدى خطورة وتعقيد صدمة الشخص السابقة.
إذا كنت قد تعرضت لحدث مؤلم مزمن ، فمن المهم البحث عن المساعدة. يمكنك معرفة المزيد عن PTSD المعقدة من المركز الوطني لاضطرابات ما بعد الصدمة.
> المصادر:
> Cloitre M.، et al. (نوفمبر 2012). الدلائل الإرشادية لعلاج إجماع ISTSS لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة المركب عند البالغين .
> Cloitre M، Garvert DW، Weiss B، Carlson EB، Bryant RA. التمييز بين اضطراب ما بعد الصدمة ، اضطراب ما بعد الصدمة المركب ، واضطراب الشخصية الحدودية: تحليل فصلي كامن. Eur J Psychotraumatol. 2014 سبتمبر 15 ؛ 5.
> وزارة شؤون الولايات المتحدة المخضرم. اضطراب ما بعد الصدمة: المركز الوطني لاضطرابات ما بعد الصدمة: اضطراب ما بعد الصدمة.