وجود اضطراب ما بعد الصدمة وخط الحدودي الشخصي

ما هي عواقب وجود اضطراب الشخصية الحدية (BPD) ومتلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة (PTSD) ؟ ماذا يعني هذا فيما يتعلق بالعلاج؟

PTSD و BPD Co-Occurence

تم اكتشاف أن اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) واضطراب الشخصية الحدية (BPD) يحدث بشكل عام . في الواقع ، وجد أن ما بين 25 إلى 60٪ تقريبًا من الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية يعانون أيضًا من اضطرابات ما بعد الصدمة ، وهو معدل أعلى بكثير مما يُرى في عموم السكان .

وبالمثل ، وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على قدامى المحاربين الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة المرتبط بالقتال ، أن 76 في المائة منهم لديهم أيضا تشخيص لحدوث اضطراب الشخصية الحدية.

ليس من المستغرب أن نلاحظ أن اضطراب الشخصية الحدية ومتلازمة الإجهاد اللاحق للصدمة غالباً ما تحدث معًا عندما ننظر إلى الأسباب والأعراض. الحالات التي تميل إلى التسبب في تضخم البروستاتا هي أيضًا عوامل خطر للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة. على سبيل المثال ، الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة هو عامل أساسي في كل من BPD و PTSD.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأعراض تضخم الشخصية أن تضع شخصًا ما في خطر التعرض لموقف قد يؤدي إلى اضطراب ما بعد الصدمة. ليس فقط BPD ، ولكن ؛ يرتبط اضطراب ما بعد الصدمة بالعديد من اضطرابات الشخصية المختلفة.

الأعراض

وقد نظر عدد من الدراسات في العواقب الجسدية والنفسية الناجمة عن كل من اضطراب ما بعد الصدمة و BPD. تم العثور عمومًا على أن الأشخاص الذين يعانون من كلا التشخيصين يعانون من صعوبات نفسية وجسدية أكثر ، بما في ذلك على سبيل المثال:

• الضيق العام عموما
• اضطرابات نفسية أخرى
• كآبة
• القلق
• أعراض الوسواس القهري
• أسوأ تصور الصحة
• الاندفاع
• أفكار انتحارية
• المزيد من المستشفيات
• مشاكل الغضب
• تفكك
• مشاكل شخصية

كما لوحظ أعلاه ، هناك العديد من العواقب لتجربة كلاً من اضطراب الكرب التالي للصدمة و BPD معاً ، لكن الباحثين بدوا أعمق قليلاً عند المصابين باضطراب الشخصية الحدية (BPD) بمفردهم مقارنةً باضطراب تضخم البروستات.

اضطراب ما بعد الصدمة يؤدي إلى تفاقم بعض ، ولكن بالتأكيد ليس كل أعراض BPD. تشمل الأعراض التي تتفاقم أكثر من غيرها من خلال إضافة اضطراب ما بعد الصدمة تؤثر على خلل التمثيل ، والتدخل ، والتفكك ، ومحاولات الانتحار ، وتشويه الذات. من بينها ، قد يكون الانفصال مرتبطًا جزئيًا على الأقل بالاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة باعتباره عاملاً خطرًا في كلتا الاضطرابتين.

BPD التشخيص

BPD هو جزء من مجموعة من الاضطرابات النفسية التي يشار إليها باسم اضطرابات الشخصية في الطبعة الرابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV). ووفقًا للدراسة الرابعة ، فإن اضطرابات الشخصية تمثل نمطًا قديمًا من السلوكيات والأفكار والمشاعر التي تثير المشكلات ، والتي تبدأ غالبًا في مرحلة المراهقة أو مرحلة البلوغ المبكر. يتكون BPD من الأعراض التالية:

• الجهود المستمرة والمطردة لتجنب التخلي الحقيقي أو المتخيل من قبل الآخرين
  
• نمط من العلاقات غير المستقرة والمكثفة والعاصفة حيث قد يتحول الشخص بشكل متكرر بين المثالية وتقليص قيمة الشريك
  
• مشاكل الهوية أو الصورة الذاتية أو الإحساس بمن هو حقا
  
• أن تكون متهورًا بطرق تتسم بالمشاكل أو الإضرار (على سبيل المثال ، الانخراط في استخدام المواد ، أو الاختلاط الجنسي ، أو القيادة المتهورة ، أو الأكل بنهم ، إلخ)
  

• أعمال أو تهديدات انتحارية متكررة ، أو إيذاء ذاتي متعمد .
  
• تقلبات مزاجية متكررة ومكثفة
  
• مشاعر ثابتة من الفراغ
  
• تجربة مكثفة من الغضب و / أو صعوبات السيطرة على الغضب
  
• جنون العظمة أو الانفصال الذي يأتي ويذهب نتيجة لتعرضه للإجهاد

لتلقي تشخيص BPD ، تحتاج إلى إظهار ما لا يقل عن 5 من هذه الأعراض. بالطبع ، كما هو الحال مع جميع الاضطرابات النفسية ، لا يمكن إلا أن يقدم أخصائي الصحة العقلية تشخيص BPD.

علاج او معاملة

هناك عدد من العلاجات الفعالة المتاحة ل PTSD. قد يساعد البحث عن علاج لـ BPD ، مثل العلاج السلوكي الجدلي (DBT) أيضًا في الحد من أعراض اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة والتعامل مع أعراض الإصابة باضطراب الشخصية المعادية.

العديد من المهارات التي تدرس في DBT (على سبيل المثال ، تنظيم العاطفة ، كونها فعالة في العلاقات بين الأشخاص) قد تعالج بعض المشاكل التي تظهر بين الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة. وأخيرًا ، هناك بعض موارد المساعدة الذاتية المتوفرة لـ BPD أيضًا والتي قد تساعد في كلتا الاضطرابتين.

الحد الأدنى

ترتبط BPD و PTSD بعدة طرق ، ولكن من الصعب فصلها إذا كان أحد الشروط مؤهبًا للآخر أو إذا نشأت بعض العلاقات والأعراض مع سببية مشتركة في وقت مبكر من الحياة مثل الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة.

بالنظر إلى أن النتائج المترتبة على العديد من هذه الأعراض يتم تضخيمها من خلال التشخيص المشترك ، قد يبدو الأمر أكثر أهمية بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مجموعة من الشروط للحصول على المساعدة.

_مصادر:

_{Cackowski، S.، Neubauer، T.، and N. Kleindienst. تأثير اضطراب ما بعد الصدمة على أعراض اضطراب الشخصية الحدودية. اضطراب الشخصية الحدودي و dysregulation العاطفة . 2016. 3: 7.}

_{Frias، A.، and C. Palma. الاعتلال المشترك بين اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب الشخصية الحدودي: مراجعة. علم النفس المرضي . 2015. 48 (1): 1-10.}

_{Scheiderer، E.، Wood، P.، and T. Trull. الاعتلال المشترك لاضطراب الشخصية الحدودية واضطراب ما بعد الصدمة: إعادة النظر في الانتشار والجمعيات في عينة عامة من السكان. اضطراب الشخصية الحدودي و dysregulation العاطفة . 2015. 2:11.}