ما هي الاختلافات بين اضطرابات القلق هذه؟
اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) هو حالة يمكن أن تحدث بعد تعرض الشخص لحدث صادم ينطوي على خوف شديد وتهديد بالإصابة الجسدية أو الوفاة. وتشمل الأمثلة القتال العسكري أو الاعتداء الجنسي أو الكوارث الطبيعية.
قد لا يكون الشخص قد اختبر الحدث بشكل مباشر. يمكن أن يؤدي ظهور ضغوط ناتجة عن الصدمات ، مثل الموت العارض لشخص أو هجوم على شخص ما ، إلى ظهور أعراض. يمكن أن يحدث اضطراب ما بعد الصدمة أيضًا عندما يكون الشخص قد سمع عن تفاصيل تعرض شخص آخر للصدمة ، بما في ذلك معرفة الموت المأساوي لأحد الأصدقاء أو أحد أفراد العائلة أو اكتشاف أن أحد أفراد أسرته قد تم تشخيص حالته على أنه مصاب.
غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة من اضطرابات مرتبطة بالقلق ، والاكتئاب وتعاطي المخدرات. ليس من غير المألوف أن يصاب الشخص المصاب باضطراب الكرب التالي للصدمة باضطراب الهلع. ومع ذلك ، فإن لكل حالة مجموعة خاصة بها من الأعراض ومعايير التشخيص وخيارات العلاج. يمكن تحديد الاختلافات بين اضطراب الهلع و PTSD من خلال النظر في عدة عوامل:
1 - الأعراض
- يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الهلع من العديد من الأعراض الجسدية المرتبطة بنوبات الذعر ، مثل الارتعاش ، والتهز ، والتعرق ، وصعوبة التنفس ، وألم في الصدر . يمكن أن تصبح هذه المشاعر الجسدية شديدة لدرجة أن الشخص قد يعتقد أنه سيفقد السيطرة ، أو الجنون ، أو وجود مشكلة طبية خطيرة مثل نوبة قلبية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الهلع ، يمكن أن تحدث هذه نوبات الهلع مرة أخرى وفي كثير من الأحيان دون سابق إنذار ، والتي يمكن أن تجعل الشخص يعيش في خوف بسبب توقع هجومهم المقبل.
- يمكن تقسيم أعراض اضطراب ما بعد الصدمة إلى ثلاث فئات: إعادة تجربة الحدث ، وتجنب السلوكيات ، وزيادة الإثارة. تشمل أعراض إعادة التجربة أفكارًا تدخلية ، والكوابيس ، وذكريات الماضي للحدث الصادم. ﺗﺗﺿﻣن اﻟﺳﻟوﮐﯾﺎت اﻟﺗﺟﻧﺑﯾﺔ ﺗوﺟﯾﮫ أي ﺷﻲء ﯾذﮐرھﺎ ﺑﺎﻟﺻدﻣﺔ ، ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك اﻷﻓﮐﺎر واﻷﻣﺎﮐن واﻟذﮐرﯾﺎت اﻟﻣرﺗﺑطﺔ ﺑﻣﺎ ﺣدث. عادةً ما تتكون أعراض فرط التطفل من الشعور بالدهشة بسهولة ، ونقص التركيز والتهيج المتكرر.
2 - دور نوبات الهلع
- للحصول على تشخيص اضطراب الهلع ، يجب على الشخص تجربة هجمات الذعر المتكررة والعفوية. نوبات الهلع هي شعور بالخوف الشديد دون وجود خطر حقيقي. غالبًا ما تعاني نوبات الذعر من الأحاسيس الجسدية ، مثل الدوخة والغثيان والارتعاش.
- يمكن للشخص المصاب باضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة أن يعاني أيضًا من الإحساس الجسدي بنوبات الهلع ، مثل خفقان القلب وضيق التنفس والومضات الساخنة. ومع ذلك ، يتم جلب هذه الهجمات من خلال إعادة تجربة الحدث الصادم من خلال مثل هذه المنافذ مثل الأحلام والأفكار ، ذكريات الماضي. يمكن أن تؤدي أعراض فرط التوتر الموجودة في اضطراب ما بعد الصدمة ، مثل الشعور بالذعر بعد سماع ضوضاء عالية ، إلى حدوث نوبات هلع.
3 - سلوكيات التجنب
- يمكن أن يكون نوبة الهلع تجربة مرعبة. غالباً ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الهلع بالخوف من مجرد التفكير في هجومهم الوشيك التالي. يمكن أن تصبح هذه الهجمة من الهجمات المستقبلية قوية للغاية بحيث يتطور الشخص خوفًا من الأماكن المكشوفة ، خوفًا من حدوث نوبة فزع قد يكون من الصعب عليها أو تحرج من الفرار. سيتجنب الشخص الأماكن التي يعتقدون أن الهجمات سوف تحدث وإنشاء منطقة آمنة ، والتي تحد من تعرضهم لمناطق معينة يشعرون أنهم لن يتعرضوا لهجوم.
- يظهر الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أعراض تلافي كثيرة. وغالباً ما يتجنبون الأماكن والنشاطات والأفكار والمحادثات والأشخاص والمحفزات الأخرى التي تذكرهم بالحدث المؤلم. يمكن للشخص حتى تجربة فقدان الذاكرة لهذا الحدث. قد يصبح الشخص المصاب باضطراب ما بعد الصدمة بعيدًا عن الآخرين ، ويحد من الأنشطة ، ويصعب عليه التعبير عن مجموعة كاملة من المشاعر ويفقد الأمل بشأن مستقبله.
4 - العلاج
لحسن الحظ ، هناك العديد من خيارات العلاج لاضطراب الهلع ، بما في ذلك الأدوية والعلاج النفسي. يمكن لهذه الأشكال من العلاج أيضا علاج PTSD على نحو فعال. هناك عدة فئات من الأدوية التي يمكن استخدامها للحد من الأعراض. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي فئة من مضادات الاكتئاب التي توصف عادة لتخفيف القلق ، وشدة نوبات الذعر ، والفرط. البنزوديازيبينات هي نوع من الأدوية المضادة للقلق التي توصف لتأثيرها مهدئ.
العلاج السلوكي المعرفي ( CBT ) هو شكل شائع من العلاج النفسي الذي يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض اضطراب الهلع أو اضطراب ما بعد الصدمة. على سبيل المثال ، إزالة التحسس المنهجي هو تقنية CBT التي تنطوي على التعرض التدريجي الموجهة بالعلاج لأوضاع مثيرة للقلق. يتعلم الشخص إدارة خوفه في هذه المواقف من خلال تقنيات الاسترخاء. من خلال الممارسة المستمرة للتعرض التدريجي والاسترخاء من خلال العلاج ، فإن بعض المحفزات التي تسبب القلق في نهاية المطاف لن تؤدي في النهاية إلى توتر شديد وخوف شديد في الشخص.
يعاني كل من اضطراب الهلع واضطراب ما بعد الصدمة من أعراض شديدة يمكن تخفيضها بنجاح من خلال العلاج المناسب. من المهم الحصول على العلاج في بداية أي حالة من الحالات لتقليل احتمالات تفاقم الفوضى. على سبيل المثال ، من خلال علاج أعراض فرط اضطراب ما بعد الصدمة ، قد يتم منع تطور نوبات الذعر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تخفيض فرص أن تصبح مرتفعا للمرض من خلال تلقي المساعدة لاضطراب الهلع والهجمات في وقت مبكر.
مصادر:
الجمعية الأمريكية للطب النفسي (1994). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الرابعة). واشنطن العاصمة: المؤلف.
Cougle، Jesse R.، Feldner، Matthew T.؛ Keough، Meghan E.؛ Hawkins، Kirsten A.؛ Fitch، Kristin E. (2010). نوبات الذعر المرضية بين الأفراد الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة: الجمعيات مع تاريخ التعرض للأحداث الصادمة ، والأعراض ، وضعف. Journal of Anxiety Disorders، 24 (2)، 183-188.
مارشال-بيرنز ، المفوضية الأوروبية ؛ فوجينوفيتش ، أأ. Zvolensky، MJ (2011). التأثيرات الرئيسية والتفاعلية لتاريخ نوبات الهلع غير الخطي وتحمل الاستغاثة فيما يتعلق بشدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة. Journal of Anxiety Disorders ، 2 (2)، 185-191.
Preston، John D.، O'Neal، John H.، Talaga، Mary C. (2010). دليل علم الادوية النفسية السريرية للمعالجين ، الطبعة السادسة . Oakland، CA: New Harbinger Publications.
سيلفرمان ، هارولد م. (2010). كتاب حبوب منع الحمل . 14 اد. نيويورك ، نيويورك: كتب بانتام.