العلاج السلوكي الجدلي (DBT) ل PTSD

تم تطوير العلاج السلوكي الجدلي (DBT) في الأصل لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من أعراض اضطراب الشخصية الحدية (BPD).

كثير من الناس مع BPD لديهم أيضا اضطراب ما بعد الصدمة ، والعكس بالعكس. على الرغم من أن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة و BPD لديهم أعراض مختلفة ، إلا أنهم يشتركون في بعض المشاكل نفسها ، مثل:

• صعوبة في إدارة العواطف
• مشاكل شخصية

• خطر كبير من السلوك المتهور

لن تفاجأ بعد ذلك باكتشاف أن بعض الباحثين بدأوا في استكشاف ما إذا كان DBT قد يساعد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.

ما هو DBT؟

يركز العلاج السلوكي المعرفي (DBT) ، وهو علاج سلوكي إدراكي (CBT) ، على تغيير الأفكار والسلوكيات والمعتقدات الضعيفة المشكلة ، كطريقة للحد من أعراض الإصابة باضطراب الشخصية الحدية للشخص. ومع ذلك ، يختلف DBT من CBT التقليدي. ماذا؟ من خلال التأكيد أيضا على قبول عواطف الشخص وأفكاره. في الواقع ، كان DBT واحدًا من أول العلاجات المضادة للتجارب باستخدام مهارات الذهن للمساعدة في تحقيق هذا القبول.

يعتمد DBT على الفكرة القائلة بأن أهم مشكلة بين الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية هي صعوبة إدارة عواطفهم (وتسمى أيضًا عدم التقارب العاطفي ) . يعتقد أن العديد من المشكلات التي تصيب الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية (على سبيل المثال ، إيذاء الذات المتعمد ) تنشأ من مشاكل لديهم إدارة عواطفهم.

تنبع مشكلات إدارة العاطفة من مزيج من:

• علم الأحياء (مثل ميل الشخص لتجربة العواطف بشكل مكثف)
• بيئة الطفولة حيث يتم تجاهل العواطف أو حيث يتم معاقبة التعبير عنهم

لذلك ، يركز DBT على تحسين مشاكل إدارة العواطف والسلوكيات التي تسببها. المعالجون الذين يستخدمون DBT ويعلمون أربعة أنواع مختلفة من المهارات:

• مهارات التأمل اليقظه
• مهارات الفعالية الشخصية
• مهارات التسامح الشدة
• مهارات تنظيم العاطفة

استكشاف مدى فائدة DBT ل PTSD

المهارات المستخدمة في DBT ، وضعت في الأصل للأشخاص الذين يعانون من مرض الحمى القلاعية ، قد يفيد أيضا بشكل كبير الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.

مثل الأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الحدية (BPD) ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة من مشاكل في إدارة عواطفهم. قد يكون لديهم أيضا مشاكل مع العلاقات أو الانخراط في سلوكيات التدمير الذاتي ، مثل إيذاء النفس المتعمد .

لاستكشاف ما إذا كانت دي بي تي فعالة في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة ، عالجت مجموعة من الباحثين في المعهد المركزي للصحة العقلية في مانهايم بألمانيا مجموعة من النساء اللواتي يعانين من اضطراب ما بعد الصدمة (من الاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة) باستخدام علاج مكثف يجمع بين دي بي تي و طرق CBT التقليدية لعلاج PTSD ، مثل التعرض . يشار إلى المعاملة المشتركة باسم DBT-PTSD.

بعد ثلاثة أشهر من العلاج ، وجد الباحثون أن DBT-PTSD خفضت بشكل كبير من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق . بالإضافة إلى ذلك ، كانت أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى النساء لا تزال تتحسن بعد ستة أسابيع من إكمال العلاج ، مما يشير إلى أنهن قد تعلمن مهارات خلال الدراسة مما ساعدهن على مواصلة التعافي من اضطرابات ما بعد الصدمة بعد انتهاء العلاج.

لماذا هناك حاجة إلى مزيد من البحوث

البحث في DBT-PTSD في مراحله الأولى. هناك حاجة لدراسات لاستكشاف كيف يقارن DBT-PTSD مع العلاجات الأخرى CBT ل PTSD. ومع ذلك ، فإن النتائج واعدة. إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن DBT ، يتوفر عدد من الموارد على موقع Dr. Marsha Linehan's Behavioral Tech ، بما في ذلك قاعدة بيانات لأخصائيي الصحة العقلية الذين تم تدريبهم ، ويمكنهم تقديم DBT.

_مصادر:

_{Linehan، MM (1993). العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب الشخصية الحدية. نيويورك: مطبعة جويلفورد.}

_{Steil، R.، Dyer، A.، Priebe، K.، Kleindienst، N.، & Bohus، M. (2011). العلاج السلوكي الجدلي لاضطراب ما بعد الصدمة المرتبطة بالاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة: دراسة تجريبية لبرنامج علاج سكني مكثف. Journal of Traumatic Stress، 24 ، 102-106.}